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陆晨简要描述了经过,程鹏也暗自心惊。
陆晨继续道:“胖子,患者是一个十五岁的小女孩,既往有抑郁症,而且有自杀倾向,你去跟值班的老师沟通一下。让患者家属多留意,一定要24小时陪护,护士也要加强查房,以免再次出现自杀的情况。”
“好,今晚夜班的正好是王晓东师兄,我去跟他说一声。”程鹏道,“你在急诊也高抬贵手啊,少收几个病人。”
“放心,不会乱收,也不会不收。”陆晨笑了笑。
挂了电话,陆晨扭头看向一旁的王雪洋。
“老师,我已经和楼上的值班医生交代了。”陆晨道。
“好。”王雪洋点点头,“其实在我们急诊门诊,比较常见的患者,除了发烧、腹痛的患者,就要数这些乱吃药的、中毒,以及一些自杀未遂的。”
自杀成功的,就直接拖往殡仪馆或者火葬场了,根本就没机会来医院。
“老师,这种水银中毒的患者,需要进行洗胃和导泻吗?”陆晨突然询问道。
因为从临床上的常识,只要是从消化道进入的毒物,都需要进行及时的洗胃和导泻,可以减少有毒物质的吸收和加强排泄。
不过,水银很特殊,几乎不在消化道中吸收。
王雪洋顿了顿,半晌才道:“洗胃和导泻都是有一定的作用。但是忌用生理盐水洗胃,尤其是升汞中毒时,因它能增加其溶解度,增加吸收。早期可以用碳酸氢钠,活性炭彻底洗胃后,可以口服牛奶、鸡蛋清,蛋白质既能保护胃黏膜,又能与汞结合而阻止汞的吸收。”
陆晨疑惑道:“对于这个小女孩来说,水银已经到了她的肛门处。按道理来说,洗胃几乎没什么作用吧?”
王雪洋朝陆晨投去了赞赏的目光。
“有想法,对于这个患者来说,洗胃或许没太大的作用,但是导泻很重要,我们通常用甘露醇导泻、甘油灌肠剂通便促进肠蠕动,静滴ppi抑酸保护胃黏膜,丙氨酰谷氨酰胺保护肠道黏膜屏障,依达拉奉维生素c抗氧自由基,甚至还会用一些二巯基丙磺酸钠作为驱汞治疗……”
王雪洋的讲解很清楚。
陆晨对于急诊中毒方面的知识还不够完善。
王雪洋作为高年资的主治医生,拥有丰富的急诊经验。
少部分的疾病,在陆晨看来是罕见的,但是王雪洋也能说出一二。
就在这时,系统面板突然弹出了一条提示。
“叮,接收到临床中毒学知识。”
“恭喜,获得急诊中毒学技能卡(初级)!”
陆晨看到这条提示,也是还有发懵。
上一次以这种方式获得技能卡,还是和李瑶一起参加的那次疑难病例谈论时。
那个时候,他获得了一张临床思维的初级技能卡。
这一次,冷不丁的,居然得到了一张急诊中毒学的技能卡!
陆晨颇为意外。
在心内科轮转之时,也有孙果果和李瑶也教授了很多心内科的知识,可是他从来都没获得过相关的技能卡。
陆晨猜测,可能是要涉及到陌生的领域。
在这种陌生的领域,只要别人教授了知识,那他就能获得相关的技能卡。
不过,这种获取方式,应该有一定的限制。
陆晨暂时还摸不清系统的这些门道,还需要进一步的探索。
但是,能白嫖一张初级技能卡,陆晨还是很开心的。
因为在系统商城中,这张急诊中毒学的技能卡,也要花费0点感谢值。
对于现在的陆晨来说,每一点感谢值,都是很宝贵的。
蚊子再小,也是肉嘛!
……
处理完这个水银中毒的患者,陆晨和王雪洋又继续看剩下的患者。
仅仅两个小时过去,他俩就看了大约四十个患者。
急诊门诊的患者是比较多,但王雪洋还是感觉到今晚有些不太一样。
今晚的患者量,比平时还增加了两三成。
王雪洋看了眼身旁的陆晨。
幸好有这个比较靠谱的研究生在,要是换一个生手过来,这么多病人,可能就会手忙脚乱了。
“大夫,请问这里是急诊内科吗?”
这时候,诊室门口出现了一个身材肥胖的中年人。
他身旁还跟着一位约莫七十岁的老人。
“是的。”王雪洋点点头。
中年人连忙搀扶着老人走进了诊室。
“大夫,快来看看我爸,他打嗝打了有四天了。”
中年人话音刚落,陆晨和王雪洋便听到“呃”的一声。
老人胸口微微起伏,打了一个嗝。
紧接着,不到三秒钟。
又是一声呃——
一旁的男人苦着脸,道:“就是这样,差不多几秒钟就打嗝一次。”
:/
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