第 258 章 消化道大出血

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故意在钱江红面前，对卢炳钜大夸特夸，说卢炳钜是z医一院的元老啊，是外科三病区的中流砥柱啊，是年轻人的楷模啊，等等等等-------

总而言之，只要陈子傲想的到，就没有拍不出的马屁。

一杯两杯，卢炳钜喝得微醺，还觉得陈子傲这个年青人不错呀，海龟，没有海龟的那种骄傲，挺谦虚的，挺有礼貌的，挺尊敬老人的，不错不错。

不像那个钱江红，身为科室主任，没有一点眼力见。

哎，怎么就让钱江红做了科室主任了呢？

柳青青的电话就是这时候打进来的，说是10号2床的病人消化道出血了。

10号2床，就是黄兆云之前跟陈子傲提起过的，卢炳钜一组的胰腺癌术后病人。

胰腺癌被称为“癌症之王”，手术是胰腺癌获得最好效果的治疗方式，但胰腺癌手术是普外科手术中最难的。

胰腺被包裹在十二指肠、空肠、脾脏、肝脏之间，前面还被胃和横结肠覆盖。

这不但使得胰腺的临床症状变得隐匿，更增加了手术切除的难度。

手术时必须同时切除连同肿瘤在内的一部分胃和空肠，全部的十二指肠，胆囊以及部分胆总管。

切除之后，需要彻底重建消化道众多器官的连接，包括胰腺和肠的，胆管和肠的，胃和肠的。

病人年龄61岁，按道理说，年纪这么大的病人，一般医生是不会给他开刀的，因为术后风险太大。

但卢炳钜给他开了刀，可能有别的方面的考量。

不管怎么样，这个61岁的病人，现在是特级护理，也是着重观察的对象。

卢炳钜一个下午坐立难安，为的也就是这个病人。

果不其然，真的出问题了。

消化道出血是胰头癌术后的常见并发症，表现为呕血、柏油便，或从胃管内引出大量血性液。

卢炳钜不认为消化道出血是最严重的并发症，可以采用保守疗法先予以止血，观察一段时间，一般是可以愈合的。

卢炳钜指示道“可以先给病人用止血敏止血，如果严重的话自胃管灌注浓度为80g/l去甲肾上腺素或凝血酶。”

不料柳青青道“已经用药了，但无法止血，短时间内出血已达到100l，我觉得里面有大血管破裂，最好联系胃镜室内镜下电凝止血。”

卢炳钜被吓了一跳“开什么玩笑，这病人刚刚经历了一场大手术的，又要承受胃镜这种强烈刺激，腹压忽然增高，届时消化道出血还没好，搞出胰瘘来了！”

电话对面的柳青青好像很着急的样子“但这病人真的出血量很大。卢主任，情况很紧急。”

卢炳钜无法置信道“是不是你在计算出血量的时候，把胃液计算进去啦？”

此时，柳青青已经通过透视看到病人胃内一根破裂的血管在汩汩冒血。

血量没计准？不存在的！

急都急死了！

柳青青道“肯定不会错的。卢主任，可以在全麻下做，这样就不会刺激到他了。”

可惜以柳青青现在的资历使唤不动胃镜室，否则她真会打电话直接按排内镜。

卢炳钜道“如果出血量大的话，先给病人输点血。”

柳青青焦急道“已经按排了。但是这真顶不上事，现在病人心率快，血压下降，消化道内实际的出血量比测到的要多。”

卢炳钜道“我马上回来！”

病人的胃内有大血管破裂，通过透视能力，肉眼可见里面在汩汩流血，这种流血速度，等到卢炳钜回来就可以直接进入抢救阶段了。

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