第四十九章 清热通络，祛风化湿

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耳边，心声迅速响起。

痹证，现代又称之为风湿病，是一种常见的反复性发作的急性或慢性身性胶原组织炎症性疾病，以关节及心脏受累最为显著。

中医学最早始见于《素问·风论》：“故风者百病之长也，其变化，乃为他病也，无常方，然致有风气也。”

其症状每遇风寒发作，兼有发热及游走性多发性病痛的特点。

《素问·风论》云：“风者善行而数变，腠理开则洒洒然寒，闭则热而闷”。

又如《金匮要路?脏腑经络先后病脉证)所言：“夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟”。

中医理念中，生命的维持赖于气，认为气是一切组织活动的营养所系。

如《王充论衡》中所说：“天地气合万物自生”。

《张载?正蒙大和篇〉也有言：“大康不能无气，气不能不聚而为万物，万物不能不散而为太虚”。

一般而言，中医所述之气作为阳气，故在病机上，气亢指机能过盛的火热之证，如气盛便是火，火盛便是风，火盛托阴则血虚，血虚则生风;气虚则为机能衰退，阴寒弥漫之证，阴寒凝滞于肌肤经络关节则痉痛难动。

寒积于经络关节，疼痛自来。

陆轩一边听一边思考着，[独活]说了不少，但依旧未说到为何上感会引发风湿热痹。

无奈，他也只能静静等待。

甚至于，还不忘给刘百哲一个宽慰的眼神。

“陆医生，我这病……很严重吗？”

只是，刘百哲实在有些忍受不了，陆轩但凡多说两句话，他心里还放心一些，像现在这般一句话都不说，时不时还皱皱眉头的，心脏病都得吓出来。

刘百哲本身状态就不是很好，哪里受的了，一问，脸上的冷汗更多了。

陆轩只好按了按手，宽慰道：“放心，应该不是什么大病。”

听到这话，刘百哲才稍稍放心一点。

只是陆轩又再次陷入沉思，多少让他有些忐忑不安，生怕自己是患上了什么不治之症。

好在，又过去了几分钟后，陆轩终于开口道：“你的情况我了解的差不多，不是什么大病，而是上感引起的风湿热痹。”

“风湿热痹？”

“什么是风湿热痹？”

刘百哲满脸疑惑。

陆轩解释道：“就是我们平常所说的风湿病。”

“风湿病？”

刘百哲一脸不敢相信的看着陆轩：“陆医生，这不可能吧，我就是普通的上呼吸道感染，这怎么可能引发风湿病呢？”

别说刘百哲了，就是一边的苏可楠也是忍不住眨了眨眼睛，清澈的眸子里闪过不可思议之色。

这种情况，别说见到了，她也是听都没听说过。

玉手掩着红唇，好一会时间，苏可楠才回过神来，忍不住低声问了句：“上感为什么会引发风湿病？”

“对啊，为什么啊？”刘百哲也是好奇的不行，求知欲满满，这没听说过啊！

见两人都很好奇，让本不打算做过多解释的陆轩，也只好笑着说道：“《金匮要略?脏腑先后病脉证》中有这么一句话：“清邪居上，浊邪居下，大邪中表，小邪中里，??风中于前，寒中于落，湿伤于下，努伤于上，风令脉浮，寒今脉紧，要伤皮腠，湿流关节……极寒伤经，极热伤络”。

这句话的意思其实很简单，说明非时之风寒湿热均可中人伤身。”

说到这里，陆轩看了眼两人，又继续说道：

“中医理念中，湿邪，为六淫之一，《素问?生气通天论》有言：“因于湿，首如裹”。亦称湿气，湿为长夏主气，故长夏多湿病。

《素问?天元纪大论〉中还有这么一句话：“大阴之上，湿气主之”，湿属阴邪，性质重浊而黏腻，能阻滞气的活动，亦能影响脾的运化。

如外感湿邪，常见身重腰酸，四肢困倦，关节肌肉疼痛，疼处不移，湿浊内阻肠胃，所以风湿热痹患者常有胃脘胸网纳呆，胸闷不适，小便不利，大便溏泄等症。

又如《金匮要略?痉湿暍病脉证并治》中有言：“湿家之为病，一身尽疼，发热，身色如原黄也”。

在《诸病源候论》一书中也有着关于湿痹的机载：“注者住也，言其病黏游停住，故又注易傍人也。凡人有风寒湿三气合至，而为痹也。

湿痹者，是湿气多也，名为湿痹。湿痹之状，四肢或缓或急，骨节疼痛。

邪气往来，连注不差，休作无度，故为湿注。”

一口气说下来，陆轩也是不由长吸了一口气，目光落在了刘百哲身上：“你现在的情况就是被风热之邪侵入体内，与湿相并，而致风湿热合邪为患。风湿热邪郁而流注肌肉关节，而致肌肉经络关节气血痹阻不通，湿热邪毒化热，所以会出现浑身恶风恶寒，发热出汗，浑身肌肉关节红肿疼痛不可触摸的症状。”

见刘百哲一脸茫然，陆轩又解释道：“这种解释其实也是有出入的，并非我乱说一气。”

“陆医生，您说笑了，我并没有不相信您的意思。”

刘百哲这时候才回过神来，头摇的跟拨浪鼓似的：“只是您这说的实在太过晦涩难懂，没学过中医的，恐怕反应都跟我差不多，而且，这些内容，想乱说都难。”

不过，陆轩却还是笑吟吟的道：“《证治准绳·痹》中便有一言：“热痹者肚腑移热，复遇外邪，客博于经络，留而不行，阳遭其阳故痹，痹爚然而闷，肌肉热极，体上如鼠走之状，唇口反裂，皮肤色变”。

“能听懂多少？”

他这话，不只是在问刘百哲，更是在问苏可楠。

或者说，主要是问苏可楠。

刘百哲毕竟不是学中医的，他说的内容可能刘百哲都听的懂，可要说理解，那就有些为难对方了。

唯有苏可楠，她学的就是中医，才能理解一二。

果不其然，陆轩这话刚问出口，迎来的就是刘百哲的一脸苦笑：“陆医生，您也太看得起我了，先不说您刚刚讲的这些内容我没记住多少，就算是记住了，那也是它们认识我，我不认识它们。

说句不太好听，字我都认识，可连起来……”

说完，忍不住摇了摇头：“是我多嘴了，就不应该问，还耽误了您不少时间。”

“你不懂没关系，就当了解一下。”

在刘百哲诧异地眼神下，陆轩转头看向了苏可楠。

苏可楠轻咬嘴唇，摇了摇头。

这方面的知识，学校教授的本就不多，她也是第一次接触，陆轩讲到的很多内容，她还是第一次听到，谈何理解？