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比如劳心劳力过多,产后失血,或其他原因失血,都会引起不寐,这是因为不是伤气,就是伤血的关系。
治宜交通心肾,祛除烦热。
周心明似乎也好奇自己的情况,问道:“陆医生,我这情况到底怎么回事啊,每天整晚整晚的睡不着,短时间还没什么,时间一长,我感觉整个人都快死了一样,想睡又睡不着,不睡人又疲惫的很。”
陆轩给对方把脉过后,这才解释道:“中医认为,如果阴气和阳气转化的规则遭到破坏,便可导致不寐,不寐便是你说的神经衰弱。
而引起不寐的原因很多,《景岳全书不寐》指出“不寐证虽有不一,然惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本孚阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气之不足耳。“
心主神,因此心是不寐的主要病位。
凡是能影响心神的原因都可引起不寐,如营气不足引起心失所养,火热炽盛可以扰心或突受惊骇引起心神不安都是不寐的常见原因。‘
而心又与其他脏腑如肝、胆、脾、胃、肾有密切关系,不寐的发生也与其他肺腑的病变有密切关系,不管是心失所养还是活(热)盛扰心或者心神不安,大多数都是由其他脏腑病变引起的阴阳失调和血气失和所致。”
周心明似懂非懂,不过陆轩提到血气他还是明白一些的,于是问道:“陆医生,那我这种情况严重吗”
见周心明一脸担忧,陆轩失笑道:“不严重,不过不寐容易反复,平时不要多想,该睡的时候就睡。
当然,话虽这么说,想要改掉烦心的坏习惯也不是一时半会的事情。”
一听这话,周心明便是露出一副遇到了知心人的模样,感慨万分:“可不是嘛,我也不想去想那些有的没的,可每次躺在床上,脑子就跟不受控制似的各种胡思乱想,等我发觉的时候,可能半个小时甚至一个小时都过去了,这样一来,就更睡不着了。
我也是实在没办法,听人介绍就在网上挂了您的号,想着陆医生您兴许办法让我能好好睡一觉、”
陆轩笑着应道:“这样,我给你开点药,你回去吃着,药没了再来复诊,你的情况不算太严重,吃上几个星期不寐的情况应该就能有不小的改善。”
“那谢谢陆医生了。”
陆轩笑了笑,将药方写下:炒酸枣仁30克,淡竹叶30克,茯苓9克,川芎9克,知母9克,甘草45克。
写完,他将病历本给了苏可楠登记。
而当周心明拿着收费单据扫码付钱的时候,见几人都好奇的看了一眼,陆轩也是笑着解释道:“酸枣仁汤加竹叶,方中酸枣仁酸苦涌泄为主,以泻心脑的郁热。
更用知母凉之,甘草和之;川芎辛窜上升,茯苓淡渗下降,互相配合,使升降功能得到协调;更加淡竹叶一味,大寒除热,清心缓脾,治上焦烦热,具有卓效,协助酸枣仁,对不寐之证,可以收到相得益彰的功效。”
周心明虽然懂的不多,可听到陆轩这么一说,心中也觉得陆医生很有本事,连连道谢之后才起身离开了诊室。
周心明刚离开诊室没一会,就进来一名拄着棍子的女性患者。
王素燕来到陆轩跟前坐下,做了一番自我介绍过后,这才讲起了自己的一些情况。
原来王素燕二十年前就患上了心脏病,一直都有心跳、心慌、气短、长期失眠的情况。
近段时间,更是有头昏胀木感,似痛非痛,耳内热胀,面部发麻;胸部刺痛,自觉内部肌肉乱跳;虚汗多,膝盖部疼痛发凉,脊背部感觉在钻动,全身有时出现不定处的跳动,四肢有时发麻,有时候会行动不便,外出时必须拄着棍子。
在医院做了透视,显示心脏扩大,西医诊断为风湿性心脏病。
陆轩一边给对方诊脉,一边问道:“嘴巴苦不苦”
“口苦,而且……”
王素燕想了想道:“而且特别是发脾气的时候,就口苦的不行,还有就是小便比较黄。”
“舌头。”
王素燕伸出舌头给陆轩看了一眼。
右手脉单反关,左手脉沉微弱,左寸脉尤微弱,舌质淡,舌边光。
陆轩微微皱眉。
王素燕几乎从头面胸背到四肢全身,从内脏到皮肤,几乎内外上下,都有大大小小的症状。
王素燕这些年也看过不少医生了,去过医院的次数她数都有些数不过来,医生皱眉的情况也早已习惯,见此,她也是叹了口气:“陆医生,我的心脏病是不是很严重
其实我也去过很多次医院了,开的药我也吃过不少,可吃了后倒是能舒服一点,看一旦不吃马上就犯,手术治疗也不一定就能好,关键是风湿性心脏病很多药副作用都不小,我也不敢经常吃。
我妈不知道从哪里听说了陆医生的事情后,让我过来试试,我想着反正医院也看不好,就想着死马当过活马医,试试就试试吧。
现在看陆医生也一副愁容,想来我的情况应该很严重了吧。”
听到这话,陆轩安抚道:“我也实话实说吧,你的情况和症状几乎已经遍布全身了,内外都有,的确比较严重,但严重不代表没办法治疗,吃中药还是能够调理的,不过在吃过药前,我也很难保证一定能好。”
王素燕本来已经放弃希望了,一听能够吃中药调理,顿时大喜:“陆医生,您说的是真的”
“作为医生,想来我也没必要在这种事情骗你,不然真治不好,那岂不是砸了自己的招牌”陆轩认真地道。
“那陆医生,我这病到底什么情况该吃些什么药啊”王素燕好奇的问道。
季修文虽然没有给王素燕把脉,可听了她描述的情况,也是好奇地很,下意识的将目光落在了陆轩身上。
陆轩本没打算说太多,不过见王素燕和季修文都有些好奇,想了想道:“风湿性心脏病的治疗应该抓住重点进行处理,从营卫气血加以调理。
柴桂加龙骨牡蛎汤,有提振气机、调和营卫气血及止汗作用,并可缓解心跳、气短、麻木、肌肉跳动、关节疼痛,也可起到镇静安定的作用以帮助睡眠。
胸背疼痛,是瓜蒌白半夏汤的主要适应证,而菖蒲、远志、茯苓有开心窍及加强心脏活动的作用。”
“这药你回去吃上一周试试,看看是否有所好转。”
说完,陆轩看向了季修文:“你把王女士也拉进群吧。”
“我也在群里,你要是有什么疑惑都可以在群里咨询,我看到了就会回复。”
“好的好的,我这就进群。”
一听还有患者群,王素燕也是眼前一亮,她住的比较远,开车过来都得四十分钟左右,进群了,真有什么情况也好及时咨询。
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