第一百三十四章 流水不腐，户枢不蠹(痛风急性发作)

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“陆……陆医生早上好。”陈兴华可能是第一次来，显得有些局促不安，而且不时的吸着冷气，似乎在忍耐着某种痛苦。

“早上好，先坐下说吧。”陆轩示意道。

在陆轩的示意下，陈兴华直接坐了下来，脸色有些难看。

陆轩赶紧问道：“陈大哥，怎么了，我看你脸色有些不太好，一直在吸气的样子，是哪里痛还是……”

陈兴华又吸了口气道：“我尿酸一直比较高，之前也做过检查的，医生说我身体肥胖，平时又喜欢吃海鲜肉食一类的，所以让我要在吃的方面要节制一点。”

“尿酸高的话，海鲜肉食的确要节制一点才行，特别是海鲜和动物内脏，我想大哥也听说过，这些都是痛风套餐。”陆轩点点头，说到这里，他大概也猜到陈兴华来看什么的了。

尿酸，或者说的更严重一些，那就是痛风了。

如果单单只是尿酸高的话，陈兴华也不会一直在那吸着冷气，显然在忍受着某种痛苦。

联想到他提到的尿酸高，这十有就是痛风了。

听到这话，陈兴华叹了口气道：“本来一开始我还比较注意的，可时间一长，发现除了尿酸高一点，身体也没什么不舒服的，也就没当回事了，昨天晚上几个朋友来，我就喝了点酒，不知道是不是因为白天太累了的缘故，昨天晚上后半夜突然感觉四肢指关节及手腕足趾关节肿疼难以忍受。

连站起来都难，我就一个人在甬城这边打工，正好就住在这附近，听说过您很厉害，天还没亮就跑卫生院来挂号了。”

天还没亮就来挂号，能挂到号也就难怪了。

卫生院这边，他的号除了网上有放出来一大部分之外，也给现场预留了不少，而且很多都是极为靠前的，这也是为了给一些不会在网上挂号的患者准备的。

有些医院甚至是隔一两个号就留下一个放在现场，以备不时之需。

像陆轩这边，号绝大多数时候只有现场能够挂到。

所以，很多情况下，号在网上是挂不到的，除非一些没有什么名气，没多少人挂的医生。名气比较大，看的人比较多，比较火的医生，现场基本上都有预留号。

不然，真要现场一个预留号都没有，喷都得被患者喷死。

卫生院显然也考虑到了这种情况，现场预留的号还不少。

这些，基本上都是为了方便卫生院周边居民的，毕竟他们住在附近，起早挂号也方面。

不过，像陈兴华这种行动不便的，还真只有卫生院还没开门的时候来，不然连现场的号都不一定能够抢到。

毕竟，大爷大妈们起早的能力是不需要怀疑的。

“还有什么其他地方不舒服吗”

“活动有些受限吧，而且身上总感觉浑身发热恶寒，早上我过来的时候，还是门卫大爷看我行动不方便，把我搀扶着过来的，不然都不一定能挂上您的号。”

陆轩点点头，让陈兴华将鞋脱掉，自己则是带上医用手套轻轻按压了几下，陈兴华顿时痛的倒吸冷气，就差大喊大叫了。

“你这已经不是一般的严重了，早点来的话，吃点药可能就降下来了，现在都已经到了痛风的地步，治疗起来难度一下子就高了不少。”

陈兴华也是后悔不已：“我也不知道会这么严重，早知道这么严重我昨晚就不喝那顿酒了。”

“不是那一顿酒的事，是平时就得注意才行。”陆轩没好气的道。

“你看看现在，嘴瘾是解决了，这痛的不还是你自己吗”

说着，陆轩也是忍不住摇了摇头。

随后给陈兴华把了把脉，看了眼舌征。

舌质红，舌苔白腻，脉象数。

没做检查，陆轩都知道对方的血尿酸恐怕已经高的吓人。

而且还是典型的急性发作。

西医理念中，痛风是一种由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病，临床典型表现有急性或慢性痛风性关节炎反复急性发作，血尿酸浓度增高，而久病者有关节沉积，常导致关节畸形，甚至可能会伴随着肾脏病变，常并发有肾结石等症。

临床表现关节疼痛起病骤急，多以发病突然关节疼痛难以忍受，不能活动，或在夜中关节突然剧烈疼痛伴以发烧等全身症状，受累关节多以拇趾及跖趾关节最多，其次为踝、手、腕、膝、肘及足部其他关节等。

特别是第一跖趾关节最多累及，关节疼痛开始数小时后出现感觉过敏，显著红肿，发热。

而中医则是将痛风起列入历节风之类。

其病因，如《素问举痛论》中所说：“经脉流行不止；环周不休，寒气入经而稽迟。泣而不行，客于脉外则血少，客于脉中则气不通，故卒然而痛。

寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩路，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。寒气客于经脉之中，与吴气相薄则脉满，满则痛而不可按也。灵气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。”

而历节病名首出于《金匮要略中风历节病脉证并治》，“汗出入水中，如水伤心，历节黄汗出。故曰历节。盛人脉涩小，短气，自汗出，历节痛，不可屈伸、此皆饮酒汗出当风所致。”

而《肘后备急方》卷三以及《太平圣惠方》卷二十二也都对历节病的病因做了解释，“夫白虎风病者，是风寒暑湿之毒，因虚所起，将摄失理，受此风邪，经脉结滞，血气不行，蓄于骨节之间，或在四肢，肉色不变，其疾昼静而夜发，即彻骨髓酸疼。其病如虎之啮，故名曰白虎风病也。”

元代医学家，金元四家之一，滋阴派的创始人朱丹溪更是对痛风的病因病机有着极为详细的说明：“彼痛风者，大率因血受热已自沸腾，其后或涉冷水，或立湿地，或扇风取凉，或卧当风，寒凉外移，热血得寒。

污浊凝涩，所以作痛。夜则痛甚，行于阴也。四肢百节走痛，风热，风湿，血虚，有疾。”

总之痛风一证，古今之医者均认为与代谢失调有关，病因多跟肥胖、嗜食富含嘌呤的海味及高蛋白食物以及饮酒过多有着密切的关系。

如肥胖之人多表虚自汗，或遇风，或遇寒，或入水中，而致使气血凝滞于血脉之中留滞关节沉淀不化，而且多在夜间人体代谢减慢之际而关节突然疼痛大作，而且难以行动。

“陆医生，我听说痛风比较难以治愈，只能吃些止痛类的药物，是不是这样子的啊”陈兴华忍不住开口问道。

一边的季修文一听陈兴华是患上了痛风，想了想问道：“他这应该是痛风急性发作吧我看应该还没有形成痛风石。”

季修文能看出陈兴华是痛风急性发作，陆轩丝毫不怀疑，之江中医药大学的高材生，不会这点本事都没有。

而且，陈兴华本身已经说的很清楚了，这要是都没点判断力，这些年恐怕也白学了。

不过，即便如此，陆轩还是开口说道：“的确是痛风急性发作，一般来说，痛风急性期发作易治，但不注意的话，很容易当成风湿病治疗，往往可延误病情转入慢性期。

一旦到了那个时候，发作逐渐频繁，每次发作时所波及的关节亦渐增多，发作后多处关节肿痛常不能完全消失，随之关节畸形僵硬，关节肥大，活动受限。

而若是有痛风石形成，多半已经是本病中后期阶段了，痛风石常存在于关节附近的骨骼中，侵蚀骨质。

形成骨骼畸形及骨质毁损，亦可在关节附近的滑囊膜，腱鞘与软骨内及耳壳的皮下组织中发现坚硬之结节，也可滑动，亦可引发肾或尿路结石形成。

古有云“流水不腐，户枢不蠹”。人体之升降出入无机不有，如若过度饮酒食鱼虾膏粮厚味之人，或者过肥少动者患此痛风者多矣。”