第二百三十八章 不怕西医笑嘻嘻,就怕中医眉眼低

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“形是形体，态是姿态。望形态是通过观察患者之形体胖瘦强弱及动静姿态，以诊断疾病的方法，也就是我们常说的望诊。”见两人说了这么多，陆轩也是忍不住接话道：“人体是以五脏为中心内外相应的有机整体，形体强弱、动静变化均与脏腑精气盛衰及气血运行密切相关。内盛则外强，内衰则外弱。脏腑阴阳气血失常可表现为形态的异常，以此可作为诊断疾病的依据。不同的形态又能体现体质的差异，提示某些疾病的倾向性和证候的特异性。望诊说简单也简单，说难也难，但比起脉诊，望诊可能会受到的干涉比较多，同样的症状出现在不同人的身上，意味着的病症并未绝对相同。对有些人来说，他可能身体是健康的，没有任何病症，可对有些人来讲，他身体可能就出了问题，有可能是肝脏，也有可能是肾脏。不同的生活方式，不同地方的人，也会对望诊的结果产生很大的影响。想要将望诊应用于实际之中，需要大量的临床经验，而且最好结合脉诊和舌诊的结果继续判断，而并非单靠望诊。望诊有时候辨证准确，可有时候就很难说了。”听到这里，季修文其实有些疑惑。他跟陆轩可谓是从大学就开始认识的，两人没见过面也就是毕业后的那半年时间了。半年时间，陆轩能积累多少临床经验。要说临床经验，其实陆轩并不会比他多多少。可就是这样一个情况，两人的医术却是有着天差地别。一个只是刚毕业的实习生，一个却已经可以被称之为杏林圣手了。这差距之大，说出去恐怕都没人会信。也就是陆轩不知道季修文在想什么，不然怕是想说。他的临床经验的确不多，可心声多啊！几千年积累下来的经验，放谁身上谁都能成为中医领域的妖孽。这些药材，什么样的病症没见过？说到这里，怕是全世界所有中医联合起来，也没有它们的经验丰富。三人没有多聊，陆轩说了一句后就回过身去，继续给下一位患者诊治。这次倒不是年轻人，而是一位看起来有六十好几的大爷。老大爷笑呵呵的，不过脸色有些不太好，跟在他身后的应该是老大爷的妻子，一位同样六十出头的老奶奶。老大爷来到陆轩跟前坐下后，便是把手伸到了陆轩跟前。陆轩面带笑容，将手搭上大爷的脉搏后，问道：“大爷哪里不舒服？”大爷还没来得及说什么，陆轩搭在大爷的脉搏上感应了一会，原本脸上的笑容瞬间消失不见，眉头也变得紧锁，按在大爷脉搏上，略显松散的手指直接用力按下。陆轩眉头一下子皱的很深，让原本还有些轻松愉悦的气氛顿时变得严肃起来。张广礼也看出了不对劲。不怕西医笑嘻嘻，就怕中医眉眼低。这句话，可不是说笑的。能让一名医术高超的中医皱眉，足以说明患者的情况有多严重了。“陆医生，怎么了？”张广礼赶紧问道。“你来看看。”陆轩没有说，而是将位置让了出来。张广礼虽然疑惑，可还是将手搭在了大爷的脉搏上面。过了一会，张广礼脸色一沉。“怎么样？”陆轩问道。张广礼皱了皱眉头：“手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力，如同太阳病脉象的浮，少阳病的弦一样，脉搏洪大、强而有力，这是阳明病的专属脉象啊！”“对。”陆轩点头应道：“伤寒三日，阳明脉大。“伤寒三日”，三日为少阳主气之期，现在出现了“阳明脉大”，脉大是脉象强而有力，是阳明病的专属脉象，如同太阳病脉象的浮，少阳病的弦一样。如果脉又浮又大又弦，说明是太阳、阳明、少阳的三阳并病。陈修园认为，本来病宜乘其气而枢转外出，今现脉大，说明已转属阳明，而邪归中土即无所复传，是不能从少阳之枢而解。不过，大爷的脉象却不知是如此，张院长可以用力按压试试就知道了。”“怎么可能？”张广礼不信，他按照陆轩说的用力按压着大爷的脉搏，过了一会，似乎感受到了什么，心中顿时一惊：“这……”“手脉寸、关、尺浮取俱洪大有力，但沉取则空乏无力，表现暴出之象，幸未至于数。”陆轩吸了口气，微微有些庆幸。洪与伏对，浮之最着者为洪，水面上波翻浪涌；沉之至隐者为伏，石脚下迹遁踪潜。洪：洪脉胀兼呕，阴虚火上浮。应时惟夏月，来盛去悠悠。经曰：“诸腹胀大，皆属于热。”呕，初起为寒，郁则为热。经曰：“诸逆上冲，皆属于火。”阴虚阳盛，脉多洪。惟夏日应时。濒湖曰：“拍拍而浮是洪脉。”《素问》曰：“来盛去衰。”浮大稍数，滑利带长，来盛去衰，举按来势充盈有力，去势衰减。《医家正眼》：洪脉极力，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指。按洪脉体状宽阔盛大，似洪水之波浪，来势汹涌盛满，去势其力逐渐衰减，势缓力弱，满布指下。而洪脉有什么特点？其一，洪脉上搏时，浮大满指，来盛充实，状如洪水之波，下降时，似回落之波，力势衰减，波幅平坦而长，且兼滑数之象。其二，轻触中候，充盈有力，具有浮大实的特点，脉之形体清晰可辨，沉按衰减而无力（或无神），趋于大而平缓之象。其三，平人两手寸、关、尺各部之脉见洪大，其位浮势盛，过于平脉。但无病理之状，均属生理脉。洪有力，此为太过，洪大无力，此系不及，多由心气虚乏，或为伤阴致虚造成，多见久病体虚，失血脱液，泻痢日久，烦躁不安等。若浮取则洪，重按全无，或阔大无根，无神者，乃阴气脱绝，孤阳泛上，气不归元之故。可致亡阴证，或真元脱绝之候。出现高热大汗，烦躁口渴，咳唾吐泻，失血虚劳等症。这些内容，无不说明洪脉的问题。像大爷这种六十多岁的老年人，正常脉搏是不可能出现洪大有力，可却是出现了，这就说明大爷的身体出了问题，而且还是大问题。再加上有向数脉发展的趋势，更是能说明其中的问题。《濒湖脉学》体状诗中便有言及，脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时，若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。相类诗同样也有记载，洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜，欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。主病诗更是将洪脉病症讲述的十分清楚，脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居，胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可愁如。寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。“陆医生，那这到底是什么病？”张广礼吸了口气道：“我行医多年，还真未从老年人身上遇到过这种脉象，若非你提醒一下，我可能也就以为只有脉洪大，将至脉数恐怕是很难看出来。”张广礼心里清楚，只是脉洪大的话，虽然身体出现了问题，但情况还算不重，但若是脉搏已经朝着脉数的方向发展，那就不是小毛病了，足以要命。而且大爷年纪不小，更是有可能一病不起。“足脉趺阳、太谿未绝！”陆轩道出了八个字。张广礼皱眉道：“什么意思？”陆轩直接说道：“按本证纯属“下虚上厥”，阴不为守，阳不为使所致。盖“心者君主之官也，。神明出焉”，而心所以能发出神明，又全靠肾中真水与心火互相交通之作用，此所谓：水火既济，阴阳调和。患者系一劳心过度之人，心火自然不足，因此失却与肾水相互为助之作用，结果造成阴不升、阳不降，而出现两颧泛红，浮取六脉洪大有力，沉取空泛无力，手足冰冷等证候。”“厥症！”听到下虚上厥这个词后，张广礼猛然从椅子上坐了起来，脸上露出不敢相信的模样。甚至，还有些不太敢信。什么是厥症？厥症，是泛指突然性的昏倒，不省人事，四肢厥冷，不久即能逐渐苏醒的一类病症。中医认为其成因大致可分两类，一为平时肝阳偏旺，饮食不节，精神周度刺激或剧痛等，使气机逆乱，血随气逆或痰随气升，蒙闭心神而发；另一成因系因元气素弱，或因病后气津受伤，或失血等，致使气血不能上承而发。据内经论厥症，有“暴厥”、“寒厥”、“热厥”、“煎厥”、“薄厥”、“尸厥”等。后世又有“痰厥”、“食厥”、“气厥”、“血厥”，“蛔厥”，“暑厥”等，详见各条。厥症种类很多，但无论是哪一种厥症，都以为患者会昏厥。可眼前大爷的脸色虽然有些难看，脉诊结果也很差，甚至都已经朝着脉数的方向发展了，可事实上并未晕厥过去。这个跟厥症的症候又有所不同。甚至，差别很大。张广礼张了张嘴，正想要说明一下自己的看法，可就在这时，原本还坐在几人跟前的大爷，忽病气脱，厥仆昏不知人事。好在他的老伴就在身后，反应过来将其接住。而陆轩似乎也早有预料，在大爷倒下的那一刻，他的手已经从侧面将患者揽住。看到这一幕，张广礼整个人都懵了。他刚想说患者的症状跟厥症还是有很大差别的，起码没有晕厥过去，可没想到，他到了嘴边的话还没说出口，原本坐在那里好好的大爷，竟然直接晕了过去。这一刻，张广礼哪里还不知道，陆轩的判断是对的。大爷就是下虚上厥引发的厥症。不过，此时此刻，已经容不得他去想太多了，他连忙起身来到患者跟前：“怎么办？陆医生。”他也是第一次接诊这种急症患者，一时间也有所不知所措。而作为惠安大药房的经理林木，也是被吓了一大跳，甚至有些慌乱。这人要是在惠安大药房没的，惠安大药房的责任可就大了。不过，他也知道，此刻自己也做不了什么，而且也不是推卸责任的时候，不仅不能推卸责任，而且还得勇于承担责任，于是他恨恨吸了口气，上前说道：“陆医生，我不是医生，您既然知道患者什么情况，我相信您一定可以的，要用到什么药您尽管说，我们全力配合。”“没有的药，县中医院那边调。”张广礼也是连忙接话道。惠安大药房虽然是县城最大的一家药方，可要说中药，那还是比不上县中医院的。惠安大药房有的药，县中医院肯定也有。而县中医院有的，惠安大药房可不一定有。“陆医生，您可以一定要救救咱家老头子啊！”这时候，老大爷的老伴也是慌了，朝着陆轩投来了求助的目光。而老大爷的晕倒，很快就引起了其他人的注意。原本还在排队的众人，纷纷围了上来，大家议论纷纷。“季修文，跟张院长一起扶着大爷。”陆轩迅速做出决定，然后给患者查看起情况。患者两颧泛红，神志不清。手足冰冷……陆轩起身环视诸人，“这病虽然说很危险，然尚有救。林经理，你快取出上号的西洋参9克，就在店里用煮水的罐子煎汤救急，以固元气。我开一副药，立刻抓药煎药救人。”败龟板克菟丝子生地黄白茯神润远志克炙甘草北五味地骨皮青蒿克炙黄芪炒白术陆轩一边说一边将药方写下交给人去抓药。林木早就已经做好准备了，听到陆轩要西洋参，他二话不说就拿来了西洋参。惠安大药房就这些保健品多，随手就能拿到。西洋参煎药还是比较快的，水烧开后，过了一会，等西洋参水稍微凉了一点，迅速地给患者服用下去。等老大爷把西洋参汤汁喝下去之后，陆轩这才稍微的松了口气。同时也有些庆幸。老大爷的命够大了。这要是在其他地方发作的话，不及时施救，后果不堪设想。(本章完)